Κιρσοί - Αυτή είναι η επέκταση των υποδόριων φλεβών με διάμετρο μεγαλύτερη από 3 mm. Οι κιρσοί φλέβες προκύπτουν λόγω της εξασθενημένης λειτουργίας των φλεβικών πτερυγίων και της αδυναμίας του φλεβικού τοίχου. Ταυτόχρονα, η αποστράγγιση του αίματος λαμβάνει χώρα από τα κάτω άκρα, μια πίεση που ανεβαίνει στη φλέβα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
Μερικές φορές η Teleanggiektasia και οι δικτυωτές φλέβες συγχέονται με τις επιληπτικές κρίσεις.
Αυτές είναι φλέβες με διάμετρο 3 mm και λιγότεροΔεν επηρεάζουν την φλεβική εκροή, αλλά προκαλούν ένα σαφές καλλυντικό ελάττωμα.
Ποιος είναι ο επιπολασμός των κιρσών φλεβών;
Υπάρχει μια κιρσίδα επέκτασης των υποδόριων φλεβών στο 30 % των γυναικών και το 15 % των ανδρών σε ώριμη ηλικία. Ο επιπολασμός των κιρσών των φλεβών των κάτω άκρων αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία και είναι διαθέσιμη στα περισσότερα άτομα άνω των 60 ετών. Το ποσοστό των ασθενών με τροφικές ασθένειες στην ενηλικίωση είναι μόνο 1,8%, ενώ ο δείκτης φθάνει το 20%μεταξύ των ηλικιών. Ταυτόχρονα, κάθε πέμπτος ασθενής βρίσκεται στη ζωή με θρομβοφλεβίτιδα. Μεταξύ των λόγων που οδηγούν σε αναπηρίες, το ποσοστό των μορφών φλεβών με ειδικές ανάγκες είναι κάτι περισσότερο από αρτηρίες.
Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη των κιρσών είναι:
- μεγαλύτερη ηλικία
- Γυναικείο φύλο
- εγκυμοσύνη
- Ορμονικές διαταραχές
- Θετικό οικογενειακό ιστορικό
Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου:
- Καπνός
- Αρτηριακή υπέρταση
- δυσκοιλιότητα
Η βιβλιογραφία για πρόσθετους παράγοντες κινδύνου είναι αντιφατική. Επιπλέον, ο κίνδυνος φλεβικής νόσου είναι χαμηλός.
Πόσο εκδηλώνει τις κιρσοί;
Η πιο συνηθισμένη εκδήλωση είναι ανομοιόμορφα διευρυμένες φλέβες που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δύσκολα μπορούν να είναι εμφανείς ή καθορίζονται μόνο από την επαφή, σε άλλες αποδέχονται ένα σχήμα πάνας με το σχηματισμό κόμβων ή στην εμφάνιση ενός μεγάλου σωρού σταφυλιών.
Οι φλέβες των κιρσών συχνά συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αίσθημα και ένταση στα πόδια
- Πόνο και/ή πόνος κατά μήκος των φλεβών
- Γρήγορη κόπωση των ποδιών
- Κνησμός του δέρματος των ποδιών
Μια σπάνια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ένα ανήσυχο σύνδρομο ποδιών και τις νυχτερινές κράμπες των ποδιών.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της εξέλιξης των κιρσών;
Ελλείψει θεραπείας, η εξέλιξη των κιρσών των φλεβών μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (CVN). Η παρουσία του HVN υποδεικνύει σοβαρές παραβιάσεις της φλεβικής επιστροφής λεμφαδένων (κλινικές κατηγορίες C3-C6 CAP ταξινόμηση), όπως: Χρόνιο οίδημα (Lymphedem), χρώμα του δέρματος (υπερχρωματοποίηση), φλεβικό έκζεμα, συσκευασία δέρματος, τροφικό φλεβικό έλκος.
Ποιες είναι οι επιπλοκές των κιρσών;
Η θρομβοφλειμίτιδα ενός θρόμβου σε ένα επιφανειακό φλεβικό σύστημα είναι ένα γεγονός που εκτίθεται στο 20% των ασθενών με κιρσοί. Αυτή η θρόμβωση συνοδεύεται από έντονο πόνο, ερυθρότητα του δέρματος, σφράγιση κατά μήκος των φλεβών στο κάτω πόδι και/ή τον μηρό. Ελλείψει θεραπείας, οι θρομβωτικές μάζες είναι δυνατές για ένα βαθύ φλεβικό σύστημα.
Βαθιά φλεβική θρόμβωση (TGV) - Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρχή της διαδικασίας είναι ασυμπτωματική. Όταν η θρόμβωση εξαπλώνεται στο μηριαίο τμήμα και στη φλέβα της λεκάνης, η κύρια αποστράγγιση του αίματος από τα κάτω άκρα διαταράσσεται, η οποία συνοδεύεται από σοβαρό οίδημα και σύνδρομο πόνου και θεωρείται ως μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Τρομβοεμβολή των πνευμονικών αρτηριών (Tela) - Σε 10% των περιπτώσεων, οι θρομβωτικές μάζες κατακερματίζονται σε βαθιές φλέβες των κάτω άκρων και μετανάστευσαν στις πνευμονικές αρτηρίες με ροή αίματος, γεγονός που οδηγεί σε θανάτους.
Τι απαιτείται για τη σωστή διάγνωση;
Λαμβάνοντας υπόψη το πλήθος των μορφών των φλεβικών ασθενειών, κάθε λεπτομέρεια της ιστορίας της ανάπτυξης της ασθένειας και της ζωής του ασθενούς, η παρουσία ταυτόχρονης ασθένειας, των συναλλαγών. Το τελευταίο είναι σήμερα η πιο ενημερωτική και μη επεμβατική μέθοδος για την εξέταση των φλεβών των κάτω άκρων.
Θεραπεία με φλέβα κιρσών, οι πιο συνηθισμένες μεθόδους:
- Τα φάρμακα με φάρμακα που σχετίζονται με φάρμακα έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους στη μείωση των συμπτωμάτων των κιρσών, αλλά δεν είναι σε θέση να απομακρύνουν τις ίδιες τις κιρσοί. Η φαρμακοθεραπεία χρησιμοποιείται με επιτυχία για την πρόληψη των επιπλοκών στις ομάδες κινδύνου, την προεγχειρητική προετοιμασία και την μετεγχειρητική αποκατάσταση.
- Θεραπεία συμπίεσης - Ειδικά ιατρικά πλέξιμο ρούχα με τη μορφή γκολφ, αποθήκευσης, καλσόν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται πολλαπλών δακτυλίων με ελαστικούς επίδεσμους διαφόρων επεκτάσεων και συμπίεσης pneumo υλικού. Ο ρόλος της θεραπείας συμπίεσης είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί, υπάρχει σχεδόν σε κάθε στάδιο της πρόληψης και θεραπείας των χρόνιων φλεβών.
- Εισαγωγή στους αυλούς των φλεβών των φαρμάκων, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε κλείσιμο. Αυτή η μέθοδος είναι ένα χρυσό πρότυπο για την εξάλειψη των δικτυωτών φλεβών. Χρησιμοποιείται με επιτυχία στη θεραπεία των κιρσών φλεβών με μεγάλη διάμετρο και έχει περιορισμούς στην εξάλειψη της παθολογικής ροής αίματος των σημαντικότερων υποδόρων φλεβών.
- Κλασική λειτουργία - Μια συνδυασμένη φλεβικτομή διεξάγεται σε εξωτερική βάση στη σύγχρονη απόδοση υπό σπονδυλική ή τοπική αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός είναι ο μόνος εφικτός τρόπος εάν οι φλέβες -στόχοι είναι πολύ πειστικές και/ή έχουν υψηλές επεκτάσεις. Ωστόσο, η μέθοδος είναι κατώτερη από την αγγειακή τραυματική διαδικασία των διαδικασιών endo.
- Endo φλεβική φυλακή λέιζερ - Μια μέθοδος για τη θεραπεία των κιρσών φλεβών, στην οποία η φλέβα δεν αφαιρείται, αλλά είναι κλειστή από το εσωτερικό με την ενέργεια της ακτινοβολίας λέιζερ, η οποία μεταφέρεται απευθείας στο δοχείο χονδρικής. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας είναι συγκρίσιμη με τα αποτελέσματα της χειρουργικής απομάκρυνσης των φλεβών, ταυτόχρονα χαρακτηρίζεται από ελάχιστο τραύμα. Η περίοδος αποκατάστασης είναι 1-3 ημέρες.
- Φυλακή ραδιοσυχνοτήτων - Μια προοδευτική μέθοδος για την εξάλειψη της παθολογικής ροής αίματος του υποδόριου καμαριέρα. Πρόκειται για μια εντελώς εξωτερική διαδικασία που διεξάγεται υπό τοπική αναισθησία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αντιστοιχεί στον βαθμό της κλασικής φλεβικτομής, το σύνδρομο πόνου είναι ελάχιστη ή λείπει. Η περίοδος αποκατάστασης είναι 1-2 ημέρες.